Mellkasi fájdalom esetén, az ember első gondolata, főleg ha a bal oldalon, a szív táján jelentkezik, biztosan a szívemmel van baj. Jön a szorongás, lehet, hogy ez infarktus?!
A dolog korántsem ilyen egyszerű, hiszen a mellkasi fájdalom hátterében számtalan egyéb ok is állhat. Az viszont természetes és lényeges, hogy első helyen a szív eredetet kell kizárni vagy bizonyítani. Mind a fiatal, mind az idősebb korosztályban előfordulhat szív-érrendszeri megbetegedés.
Rengeteg a rizikófaktor
Dohányzás, alkohol, stressz, ülő életmód, elhízás, magas vérzsírszint; az idősebb korosztálynál főleg a magas vérnyomás, cukorbetegség a nagy kockázati tényezője a szív-érrendszeri betegségeknek. Főleg, ha ezek nincsenek megfelelően kezelve, karbantartva. Változó korban levő nőknél pedig a hormonális változások is kedvezőtlenül hatnak a szívre.
Milyen a szív okozta típusos mellkasi (anginás) fájdalom?
A szegycsont mögötti, markoló, abroncsszerűen szorító, nyomó érzés (mintha ülnének a mellkason). Kisugárzik a bal vállba, karba egészen a gyűrűsujjig. Légszomj kísérheti és általában kb.4-5 percig tart. A nyelv alá tett Nitroglycerin szünteti ezt a fájdalmat. Az angina jelentkezhet terhelésre, nyugalomban egyaránt. Az anginás fájdalmat az váltja ki, hogy aránytalanság lép fel a szív oxigén igénye és - ellátása között.
Szívizominfarktus
Súlyosabb állapot a szívizominfarktus, amikor a szívizom egy része elhal. Az ok a szív koszorúereiben kialakuló meszes képződmény(ek), az ún. plakk(ok) bevérzése, amelyek beszűkítik vagy akár el is zárják az ereket (egyet vagy többet is). A cél ennek megakadályozása, a korábban felsorolt rizikótényezők kiküszöbölésével. Előfordulhat koszorúérgörcs, elsősorban stresszel terhelt fiataloknál, anélkül, hogy a szívereken érelmeszesedés-szerű elváltozás egyáltalán jelen lenne. Ennek típusos tünetei és EKG jelei is vannak.
Mellkasi fájdalmakat okozó, nem szíveredetű jelenségek
A szíveredetű mellkasi fájdalomhoz kísértetiesen hasonlít az ún. gyomor-refluxos fájdalom. Ez egy égő, maró érzés a szegycsont mögött. Oka: a nyelőcső és gyomor közötti szakaszon záródási hiba van és ennek következtében a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe. Ez kevésbé veszélyes állapot, mint a szívinfarktus, viszont nagyon kellemtelen érzés. Kezelésében egyszerű életmódbeli változtatások is sokat segíthetnek. Így például. étkezés után közvetlenül nem tanácsos lefeküdni, éjszakára az ágy fej felöli részét megemelni vagy magas fejaljjal (párnával) aludni. Emellett persze szükség lehet savkötő gyógyszerek szedésére is.
Hirtelen fellépő éles, szúró mellkasi fájdalommal, légszomjjal, vérköpéssel, szapora szívveréssel jelentkezhet a tüdőembólia. A fenti két kórképnél ritkábban fordul elő. Okozója lehet: alsó végtagokon mélyvénás trombózis, kialakulásának kedvez a műtét-balesetek után hosszabb ideig tartó inaktivitás, vagy nőknél a fogamzásgátlók szedése.
A fentieknél jóindulatúbb elváltozások, mint borda-közti idegzsába, mellkasi izom-húzódás, hátgerinckopás, - meszesedés vagy övsömör is állhatnak a mellkasi fájdalom hátterében.
Bármilyen furcsán hangzik, de van olyan is, amikor a mellkasi fájdalom hátterében nincsen szervi betegség. Az ember valamennyi vizsgálaton túl van: kardiológiai, gyomor röntgen, tükrözés, reumatológia; és minden negatív. A diagnózis: pánik-betegség. Persze ez is nagyon kellemetlen tud lenni és mindenképpen kezelni kell. Ebben segít a pszichológus- és a pszichiáter.
( Dr. Ruzsovics Ágnes )
|